intake
slaapcoaching
Een rustig moment voor jezelf, zodat we straks samen gericht aan de slag kunnen.
Fijn dat je de stap zet om met je slaap aan de slag te gaan. Deze vragenlijst helpt mij om een goed beeld te krijgen van jouw situatie, gewoontes en doelen. Hoe vollediger je antwoorden, hoe gerichter we samen kunnen werken.
Er zijn geen goede of foute antwoorden. Neem rustig de tijd — reken op ongeveer 20–30 minuten. Alle informatie wordt vertrouwelijk behandeld.
Hoe je slaap er nu uitziet
Begin met wat je nu ervaart — een korte momentopname van hoe je slaapt, hoeveel je slaapt, en hoe je je daardoor voelt.
Hoe zou je je slaap op dit moment in één zin beschrijven?
Hoe tevreden ben je met je slaap?
ontevreden
tevreden
Hoeveel uur slaap krijg je gemiddeld per nacht?
Hoe lang duurt het meestal voordat je in slaap valt?
Word je ’s nachts wakker? Zo ja, hoe vaak en hoe lang?
Hoe voel je je ’s ochtends bij het opstaan?
Hoe is je energie gedurende de dag?
Je ritme door de week
Je biologische klok is een stille kracht achter goede slaap. Hoe consistent — of juist hoe wisselend — is jouw patroon?
Hoe laat ga je doordeweeks naar bed en hoe laat sta je op?
Hoe laat ga je in het weekend naar bed en hoe laat sta je op?
Voel je je meer een ochtend- of avondmens?
Doe je overdag dutjes? Zo ja, wanneer en hoe lang?
Wisselt je slaapritme door je werk? Bijvoorbeeld ploegendiensten, reizen, of onregelmatige uren.
Wat je doet overdag
Wat je eet, drinkt, beweegt en kijkt — het bepaalt mee hoe je ’s avonds tot rust komt. Hier geen oordeel; alleen een eerlijk beeld.
Hoeveel cafeïne drink je per dag? Koffie, thee, energiedrank, cola — en tot welk tijdstip?
Hoe vaak drink je alcohol, en in welke hoeveelheid?
Hoe laat eet je meestal je laatste maaltijd of snack?
Gebruik je nicotine of andere stimulerende middelen? Sigaretten, vapen, etc.
Hoe vaak sport of beweeg je intensief per week? En op welk moment van de dag?
Krijg je dagelijks daglicht (vooral in de ochtend)?
Tot hoe laat kijk je naar schermen voor het slapen? Telefoon, tablet, tv, laptop.
Heb je een vaste avondroutine? Beschrijf wat je het laatste uur voor het slapen doet.
De kamer waarin je slaapt
Kleine dingen — een lichtbalkje, een tikkende klok, een te warme deken — kunnen de kwaliteit van een nacht onbewust bepalen.
Hoe is de temperatuur in je slaapkamer?
Hoe donker is je slaapkamer ’s nachts?
Hoe stil is je slaapkamer? Zijn er geluiden die je storen?
Hoe bevalt je matras, kussen en beddengoed?
Is je telefoon ’s nachts in de slaapkamer? Zo ja, op welke afstand?
Deel je je bed met een partner, kind(eren) of huisdier(en)? Heeft dat invloed op je slaap?
Mentaal & emotioneel
Slaap en gemoed zijn nauw met elkaar verweven. Antwoord zo eerlijk als voor jou comfortabel voelt — overslaan mag altijd.
Hoe ervaar je je stressniveau op dit moment?
stress
hoog
Wat zijn op dit moment de grootste bronnen van stress of zorgen in je leven?
Lig je ’s avonds wel eens te piekeren? Waarover gaan die gedachten meestal?
Hoe ga je nu om met stress? Sport, ademhaling, meditatie, gesprekken, vermijden, …
Heb je last (gehad) van angst, somberheid of burn-out klachten?
Hoe is het in het algemeen met je werk-privé balans?
Gezondheid & medische achtergrond
Een korte gezondheidscheck. Vermeld wat van toepassing is — sla over wat niet van toepassing is.
Heb je een diagnose gehad rond slaap? Slapeloosheid, apneu, restless legs, narcolepsie, …
Gebruik je medicatie? Graag ook slaap- of kalmeringsmiddelen vermelden.
Gebruik je supplementen of kruiden? Melatonine, magnesium, valeriaan, CBD, …
Heb je chronische klachten? Pijn, hormonen, schildklier, ademhaling, spijsvertering, …
Snurk je, of stop je met ademen tijdens je slaap? Vermoed of door iemand opgemerkt.
Hoe is je menstruatiecyclus of overgang in relatie tot je slaap? Indien van toepassing.
De geschiedenis van je slaap
Het verleden geeft vaak aanwijzingen voor het heden. Wat was er vroeger anders — en wat veranderde wanneer?
Sinds wanneer ervaar je problemen met je slaap?
Was er een aanleiding of gebeurtenis waarna het begon?
Heb je eerder iets geprobeerd om beter te slapen? Wat werkte wel — en wat juist niet?
Hoe sliep je vroeger, bijvoorbeeld als kind of jongvolwassene?
Jouw doelen voor de coaching
Tot slot: waar willen we samen naartoe? Geen perfecte antwoorden nodig — een richting is genoeg om mee te starten.
Wat hoop je met deze slaapcoaching te bereiken?
Als je over 3 maanden weer beter zou slapen, wat zou er dan in je leven veranderen?
Wat zou een eerste, kleine stap kunnen zijn waarmee je morgen al kunt beginnen?
Wat heb je van mij als coach het meeste nodig?
Is er nog iets anders dat ik moet weten om jou goed te kunnen begeleiden?
Dank je wel voor het invullen. We bespreken je antwoorden samen tijdens de eerste sessie — rustig, zonder oordeel.